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            人民調解協議書




            人民調解協議書

             

            編號:                          

            當事人(自然人姓名、性別、年齡、民族、職業、單位或住址,法人及社會組織的名稱、地址、法定代表人姓名和職務):

                                                                                                   

                                                                                                   

                                                                                                   

                                                                                                   

                                                                                                   

                                                                                                   

                                                                                                   

                                              糾紛簡要情況:                                                      

                                                                                                   

                                                                                                   

                                                                                                   

                                                                                                   

                                             經調解,自愿達成如下協議:                                    

                                                                                                   

                                                                                                   

                                                                                                   

                                                                                                   

                                             履行協議方式、地點、期限:                                    

                                                                                                   

                                                                                                   

            本協議一式    份,當事人、人民調解委員會各持一份。

                                              當事人(簽名或蓋章)                           

                                              調解員(簽名)                                        


                                                                (人民調解委員會印)

                                                                 



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